治疗方法:
给予常规治疗和对症处理基础上治疗组给予纳洛酮0.1~0.2mg/次,加入10%葡萄糖水15~25ml静滴2~3小时滴完,连用5~7天。
近年来研究表明,新生儿缺血缺氧性脑病损伤时,血浆B-内啡肽(B-EP)含量增高,窒息缺氧24小时内血浆中B-EP含量高于正常儿,重度高于轻度,表明B-EP在新生儿缺血缺氧性脑病损伤中起到一定作用。
B-EP在中枢神经中具有神经递质与神经内分泌作用,B-EP类物质降低脑干对二氧化碳刺激的敏感性,抑制通气功能,从而减弱体内维持氧交换生理出现平衡机制,B-EP引起心血管紊乱,导致心率减慢,呼吸暂停,与通气不足致低氧血症,低氧血症进一步刺激内啡肽释放,抑制呼吸。
纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂。能阻断脑内鸦片样物质引起的呼吸抑制,与阿片受体结合后,有效阻断B-EP的病理效应,减少脑垂体等部位B-EP的进一步释放,切断HIE损伤的恶性循环。
纳洛酮通过降低血浆B-EP水平,阻断脑内OLS的继续损伤,增加脑血流和灌注压,减轻脑水肿和脑细胞坏死,纳洛酮与脑内的阿片受体结合后,解除B-EP对呼吸的抑制,使中枢性呼吸衰竭得到改善,增加脑的血氧供应。
综上所述,纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿疗效确切,建议一旦患儿新生儿缺血缺氧性脑病诊断明确,宜及早加用纳洛酮治疗,以提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿治愈好转率及存在质量。