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中国新生儿缺血缺氧性脑病治疗网西医药物治疗方法纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

疗法提供:枣庄市峄城区人民医院儿科 杨鑫

治疗方法:

给予常规治疗和对症处理基础上治疗组给予纳洛酮0.1~0.2mg/次,加入10%葡萄糖水15~25ml静滴2~3小时滴完,连用5~7天。

近年来研究表明,新生儿缺血缺氧性脑病损伤时,血浆B-内啡肽(B-EP)含量增高,窒息缺氧24小时内血浆中B-EP含量高于正常儿,重度高于轻度,表明B-EP在新生儿缺血缺氧性脑病损伤中起到一定作用。

B-EP在中枢神经中具有神经递质与神经内分泌作用,B-EP类物质降低脑干对二氧化碳刺激的敏感性,抑制通气功能,从而减弱体内维持氧交换生理出现平衡机制,B-EP引起心血管紊乱,导致心率减慢,呼吸暂停,与通气不足致低氧血症,低氧血症进一步刺激内啡肽释放,抑制呼吸。

纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂。能阻断脑内鸦片样物质引起的呼吸抑制,与阿片受体结合后,有效阻断B-EP的病理效应,减少脑垂体等部位B-EP的进一步释放,切断HIE损伤的恶性循环。

纳洛酮通过降低血浆B-EP水平,阻断脑内OLS的继续损伤,增加脑血流和灌注压,减轻脑水肿和脑细胞坏死,纳洛酮与脑内的阿片受体结合后,解除B-EP对呼吸的抑制,使中枢性呼吸衰竭得到改善,增加脑的血氧供应。

综上所述,纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病患儿疗效确切,建议一旦患儿新生儿缺血缺氧性脑病诊断明确,宜及早加用纳洛酮治疗,以提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿治愈好转率及存在质量。

     
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