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中国新生儿缺血缺氧性脑病治疗网西医药物治疗方法神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病

神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病

疗法提供:浙江省丽水市中心医院 杨丽军 蒋向东 蔡海芳 刘晟 潜丽俊 李永昕

治疗方法:

给予患儿常规“三项支持、三项对症”治疗,包括及时纠正酸中毒、低血压及低血糖;控制惊厥、严格限制液体入量、降低颅内压、消除脑干症状。

在上述治疗基础上加用GM-1 20mg静脉滴注,1次/天,7天为1个疗程。


HIE的发病机制目前尚不十分清楚,一般认为其主要由缺氧缺血损害与再灌注损伤共同引起。

在脑缺血缺氧后血清内皮素(ET)、NO明显升高,而ET、NO的过度升高可导致脑血流动力学的变化,使脑局部血流减少,引起脑水肿,造成神经元的损伤,而GM-1有明显降低ET、NO的作用。有人从新生小鼠缺氧缺血脑损伤模型中观察到,急性重复性缺氧小鼠脑GM-1含量显著下降。

GM-1能抑制脑缺血再灌注后ET和NO的生成,减轻神经元细胞的变性、坏死,抑制神经元细胞的凋亡,起到脑保护的作用,神经节苷脂是一类含膜糖脂的总称,当中枢神经受损时,外源性GM-1易于通过血脑屏障,嵌入受损细胞膜的表面,模仿内源性神经节苷脂的某些功能发挥神经保护作用。

GM-1可稳定细胞膜上多种酶的活性,维持内外离子的平衡,防止细胞内钙积聚,减少兴奋性氨基酸引发的神经毒性。

HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用GM-1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,提高HIE治愈率,从而可能减少缺氧缺血性所致继发性后遗症的发生。 

 

     
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