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中国新生儿缺血缺氧性脑病治疗网西医药物治疗方法纳洛酮辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病

纳洛酮辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病

疗法提供:沈阳市儿童医院     陈静  

治疗方法:

给与患者综合治疗,并在此基础上加用纳洛酮0.01~0.03 mg/(kg·次)加入生理盐水5~10 mL静脉注射,意识清醒后按0.03~0.05 mg/(kg·小时)持续静脉滴注3~5 小时,1次/天,7~10 天为1个疗程。

任何原因的缺氧和缺血均可造成新生儿脑组织的损伤,严重可导致神经细胞的死亡。不论是早期细胞肿胀、坏死,还是继发的神经细胞调亡,只要早期神经系统的症状、体征出现即开始积极规范的治疗,均可防止或减少神经细胞的损伤,减少后遗症的发生。HIE患儿脑损伤时,由缺氧引起的脑组织病理生理改变,脑水肿是其中重要环节之一。纳洛酮能降低血浆β内啡肽水平,阻止脑内(阿片类物质)ols对脑继续损伤,减轻缺氧性的脑水肿,增加缺氧后灌注量和脑血流量,缓解昏迷,偏瘫等症状,稳定细胞膜,保护细胞,防止缺血再灌注损伤。使用纳洛酮可通过拮抗阿片样作用清除氧自由基,干扰钙离子流动,大剂量时直接作用于细胞,保护Na+K+ATP酶活性抑制钙离子内流,自由基释放及脂质过氧化,从而保护脑细胞,减轻脑水肿,使临床症状得到明显改变,尤其对伴有中枢性呼吸衰竭,惊厥,胃肠功能紊乱的患儿,治疗效果更为明显。 


     
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