疗法提供:沈阳市儿童医院 陈静
治疗方法:
给与患者综合治疗,并在此基础上加用纳洛酮0.01~0.03 mg/(kg·次)加入生理盐水5~10 mL静脉注射,意识清醒后按0.03~0.05 mg/(kg·小时)持续静脉滴注3~5 小时,1次/天,7~10 天为1个疗程。
任何原因的缺氧和缺血均可造成新生儿脑组织的损伤,严重可导致神经细胞的死亡。不论是早期细胞肿胀、坏死,还是继发的神经细胞调亡,只要早期神经系统的症状、体征出现即开始积极规范的治疗,均可防止或减少神经细胞的损伤,减少后遗症的发生。HIE患儿脑损伤时,由缺氧引起的脑组织病理生理改变,脑水肿是其中重要环节之一。纳洛酮能降低血浆β内啡肽水平,阻止脑内(阿片类物质)ols对脑继续损伤,减轻缺氧性的脑水肿,增加缺氧后灌注量和脑血流量,缓解昏迷,偏瘫等症状,稳定细胞膜,保护细胞,防止缺血再灌注损伤。使用纳洛酮可通过拮抗阿片样作用清除氧自由基,干扰钙离子流动,大剂量时直接作用于细胞,保护Na+K+ATP酶活性抑制钙离子内流,自由基释放及脂质过氧化,从而保护脑细胞,减轻脑水肿,使临床症状得到明显改变,尤其对伴有中枢性呼吸衰竭,惊厥,胃肠功能紊乱的患儿,治疗效果更为明显。