治疗方法:
所有患者均按照“三项支持疗法和三项对症处理”进行治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、纠正水电解质紊乱、降颅压、改善脑血流、营养脑组织等常规综合治疗。第1先给患者纳洛酮0.05mg/kg静脉注射,继之按0.05mg/(kg·天)加入10%葡萄糖20mL,用输液泵按0.015~0.025mg/(kg·小时)的速度静滴;并在此治疗基础上,加用醒脑静注射液(由麝香、栀子、郁金、冰片等组成,每支2mL),按0.5~1.0mL/(kg·天)加入10%葡萄糖50mL,用输液泵按0.1~0.2mL/(kg·小时)静滴。20天为1个疗程。
纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂, 可以阻断κ、δ受体,阻断内源性阿片肽与阿片受体结合所造成的病理损害。纳洛酮能抑制氧自由基的释放,稳定溶酶体膜,保护神经细胞;可维持脑的有效灌注压,改善脑循环,纠正内环境失衡,减轻脑水肿及增加脑代谢而促进苏醒 。
醒脑静注射液组方中麝香、栀子、郁金、冰片等中药,具有醒脑止痉、清热解毒、豁痰开窍、行气止血之功效 。现代药理研究证实,醒脑静注射液具有拮抗阿片受体样作用,能明显改善各种原因所致的意识障碍。与纳洛酮有协同作用。醒脑静可减低损伤区局部强烈缩血管物质AVP和ANGⅡ含量,利于伤区供血供氧改善脑组织功能,该药对中枢神经系统功能有双向调节作用 。