治疗方法:
给予患者吸氧、温箱保暖、能量合剂、降颅压、止惊、改善微循环等综合治疗措施。在此基础上给予复方丹参注射液2~3 ml/(kg·天),加入10%葡萄糖注射液30~50 ml静滴,每日1次,连用14天为1个疗程;
同时入院早期连用纳洛酮,按0.1 mg/(kg·天)计算,连用3~4天;
根据患儿呼吸抑制程度,首先取0.2 mg于滴管内静滴,并在60~90分钟内重复给药。
新生儿缺氧缺血性脑病是多种病理机制相互作用的结果,尤其多见于早产儿,可引起机体代谢障碍、组织损伤、脑血流减少、脑水肿及神经坏死等病理改变。
复方丹参不仅具有拮抗钙离子和清除自由基的作用,而且能明显降低患儿脑血流阻力,改善脑血流自动调节机制,从而减轻脑损伤,减轻再灌注损伤,可明显减轻智能障碍。
因缺氧能直接作用于延髓的吸气神经元或间接作用于脑桥区等神经中枢,使β-内啡肽释放,纳洛酮是吗啡受体拮抗剂,对中枢神经3种吗啡受体均有特异的拮抗作用,因此能有效地拮抗β-内啡肽对机体的不良影响,迅速逆转呼吸、循环的抑制,有效地改善呼吸功能,促进通气和换气,提高动脉氧分压,所以二者合用有协同作用。
复方丹参和纳洛酮连用治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好、经济,未发现任何不良反应。