治疗方法:
患儿给予常规治疗,如支持疗法,对症治疗,脑细胞代谢药物及自由基清除剂等。
在此基础上于入院24小时内开始给予高压氧治疗,使用婴儿透明氧舱,以纯氧加压治疗,加压及减压时间分别为15分钟和20分钟,维持0.05~0.07mPa压力30分钟,共历时1小时,每天1次,10次为1个疗程。
新生儿缺氧缺血性脑病对脑组织发生缺氧缺血性损害,毛细血管通透性增加,加上酸中毒的损害,渗出增加,发生间质性水肿。
脑细胞内线粒体功能受损,线粒体的Ca2+-ATP酶活性下降,最大呼吸速度降低,ATP生成减少,细胞膜通透性改变,细胞外Na+- H+- Cl- 内流,形成细胞性脑水肿,导致颅内压增高,形成脑缺氧→脑水肿→脑缺氧的恶性循环,从而进一步损害脑组织。
高压氧能提高血氧分压,增加血氧含量及氧弥散,直接纠正细胞缺氧,同时高压氧可以收缩脑血管,减少血流及毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅压;
切断脑缺氧和脑水肿的恶性循环,有利于受损脑细胞恢复,高压氧治疗还可使细胞内Ca2+超载减少,维护脑组织线粒体结构的完整性,使H+-ATP酶活性增加,ATP生成增多;
保持高能量物质的正常产生,有利于病灶区脑细胞生理功能的恢复。通过高压氧治疗后有效率明显高。