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中国新生儿缺血缺氧性脑病治疗网物理治疗方法高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

疗法提供:侯马市人民医院 孙海英,董靖华

治疗方法:

患儿给予常规治疗,如支持疗法,对症治疗,脑细胞代谢药物及自由基清除剂等。

在此基础上于入院24小时内开始给予高压氧治疗,使用婴儿透明氧舱,以纯氧加压治疗,加压及减压时间分别为15分钟和20分钟,维持0.05~0.07mPa压力30分钟,共历时1小时,每天1次,10次为1个疗程。

新生儿缺氧缺血性脑病对脑组织发生缺氧缺血性损害,毛细血管通透性增加,加上酸中毒的损害,渗出增加,发生间质性水肿。

脑细胞内线粒体功能受损,线粒体的Ca2+-ATP酶活性下降,最大呼吸速度降低,ATP生成减少,细胞膜通透性改变,细胞外Na+- H+- Cl- 内流,形成细胞性脑水肿,导致颅内压增高,形成脑缺氧→脑水肿→脑缺氧的恶性循环,从而进一步损害脑组织。

高压氧能提高血氧分压,增加血氧含量及氧弥散,直接纠正细胞缺氧,同时高压氧可以收缩脑血管,减少血流及毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅压;

切断脑缺氧和脑水肿的恶性循环,有利于受损脑细胞恢复,高压氧治疗还可使细胞内Ca2+超载减少,维护脑组织线粒体结构的完整性,使H+-ATP酶活性增加,ATP生成增多;

保持高能量物质的正常产生,有利于病灶区脑细胞生理功能的恢复。通过高压氧治疗后有效率明显高。

     
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