治疗方法:
综合治疗给予氧自由基清除剂、营养脑细胞药物等,在此基础上,待患儿病情稳定,及早采用高压氧治疗。
采用高压氧舱,压力为0.02 MPa,全舱给氧,氧浓度80%~90%,压力0.02 MPa,每日1次,10次为1个疗程。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息缺氧,导致脑的缺氧性损害,临床出现一系列脑病的表现。
HIE不仅可引起围生期新生儿死亡,而且由于脑缺氧所致而造成脑不同程度的损害,是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一。
因此,积极纠正缺氧状态,改善脑细胞的供氧是治疗脑损害的关键。
高压氧的作用机制主要是通过:(1)提高血氧分压,改善组织供氧;(2)显著提高脑组织中的氧分压;增加氧在脑中的弥散距离,恢复脑细胞正常的能量代谢,迅速纠正脑缺氧、脑水肿,促进缺氧损害细胞的修复;
(3)减轻脑水肿,降低颅内压;(4)纠正脑内血流分布失衡,改善病变区的血流供应;抑制血小板和红细胞的聚集,降低血液黏度,减少血栓形成,保证脑微循环通畅。
(5)高压氧能使细胞线粒体和细胞器中的酶合成功能增强,增强脑代谢酶的活性。稳定脑内环境,可促进脑组织正常代谢,保护脑细胞功能。
采用高压氧治疗的患儿病情恢复较快,只要病情允许,尽早高压氧治疗有利于消除脑细胞水肿,促进神经系统发育,减少神经系统后遗症。